Что такое дегенерация фасеточных суставов и почему это происходит?

Что такое дегенерация фасеточных суставов?

Фасеточные суставы — это структуры (сочленения) внутри позвоночного столба, которые обеспечивают подвижность сегментов позвоночника. Это тип синовиальных суставов, что означает, что они содержат внутреннюю жидкость, называемую синовиальной жидкостью, которая окружена защитной тканью, называемой капсулой сустава.

Фасеточные суставы располагаются между костными структурами, расположенными на внешней задней стороне позвонков и называемыми фасетками.

Поскольку эти суставы поглощают удары от движений позвоночника, когда они в конечном итоге дегенерируют, кости позвоночника могут тереться друг о друга, что приводит к большему количеству осложнений, таких как сдавление спинномозговых нервов или даже спинного мозга в крайних случаях.

Эта дегенерация может возникнуть в любом из трех отделов позвоночника (где присутствуют как фасеточные суставы): поясничном отделе позвоночника, грудном отделе позвоночника и шейном отделе позвоночника, но наиболее пораженным отделом обычно является поясница.

Причины

Одной из наиболее распространенных причин этой проблемы с позвоночником является естественный износ, который происходит в нашем позвоночнике с возрастом. Учитывая давление и воздействие, которые позвоночник и, в частности, суставы должны выдерживать на протяжении всей нашей жизни, эти структуры позвоночника имеют тенденцию изнашиваться.

Когда они изнашиваются, качество кости ухудшается и она уже не такая прочная, как раньше. Кости позвоночника с возрастом могут стать хрупкими и в результате не смогут нести такое же бремя, как несколько лет назад.

Кроме того, содержание жидкости в позвоночных дисках, а также в фасеточных суставах может уменьшаться, что приводит к потере амортизирующего эффекта, обеспечиваемого как позвоночными дисками, так и пораженными суставами.

Другой важной причиной дегенерации фасеточных суставов является наличие дегенеративной болезни дисков. Это состояние приводит к тому, что диск изнашивается и становится более плоским, уменьшая пространство между позвонками, которые он поддерживает, и вызывает смещение структур позвоночника. В свою очередь, это приводит к дополнительному давлению на фасеточные суставы, чтобы компенсировать потерю высоты межпозвоночных дисков.

Плохая осанка также является важным фактором, приводящим к дегенерации фасеточных суставов, поскольку она имеет тенденцию оказывать на них повышенное давление.

Симптомы

Дегенерация этих суставов позвоночника может привести к следующим симптомам/осложнениям:

• Синдром фасеточных суставов, который характеризуется преимущественно болью в фасеточных суставах, которая может возникать в любом из трех основных отделов позвоночника, где присутствуют фасеточные суставы. Может проявляться болью в шее (когда пораженный сустав расположен близко к шее или является ее частью), болью в пояснице (когда поражаются фасеточные отделы поясницы и их суставы).
• Ограниченный диапазон движений в спине или шее. Кроме того, если проблема возникает в шейном отделе позвоночника, она также может привести к ограничению диапазона движений близлежащих структур, таких как плечевые суставы, а также к ухудшению способности больного поворачивать голову, шею или верхнюю часть позвоночника. позвоночник в целом.
• Трудности с подвижностью, особенно с вставанием, сидением или ходьбой.
• Сдавление нервных корешков, если воспаляются фасеточные поверхности и близлежащие к ним структуры.
• Образование костных шпор (остеофитов) на пораженном сегменте позвоночника.

Варианты лечения

Лечение любого типа дегенеративных заболеваний позвоночника может быть сложной задачей, а иногда можно только замедлить дегенерацию костной ткани или сустава и справиться с симптомами.

Однако всегда лучше начинать с неинвазивных методов, чтобы избежать возможных побочных эффектов более инвазивных методов лечения. Варианты лечения и обезболивания включают в себя:

• Физиотерапия. Физиотерапевты могут помочь восстановить подвижность пораженного отдела позвоночника.
• Легкие упражнения, направленные на укрепление мышц, поддерживающих позвоночник, для облегчения нагрузки на позвоночник.
• Различные методы снятия боли и временного облегчения боли, такие как противовоспалительные препараты, инъекции, уменьшающие боль, а также радиочастотная абляция.
• В крайнем случае можно рассмотреть хирургическое вмешательство.