Восстановление суставов после травмы — способы реабилитация суставов, препараты и упражнения

В нашем организме насчитывается 230 суставов, каждый со своей уникальной структурой, формой и функцией. Они являются подвижными соединениями костей, позволяющими нам ходить, лежать, поднимать предметы и даже разжевывать пищу. Некоторые суставы “позволяют” совершать движения только в одной оси, тогда как другие помогают выполнять сложные многокомпонентные движения.

Но восстановление функций суставов может требовать усилий с нашей стороны. Хотя ткани не настолько хрупки, они могут изнашиваться со временем. Это может происходить вследствие естественного старения организма, чрезмерной физической активности, заболеваний, генетической предрасположенности или неправильного питания.

Как облегчить боль и поддерживать свободу движений в любом возрасте при реабилитации суставов? Разберемся подробнее.

Хрящевая ткань суставов: строение, особенности восстановления

Хрящ покрывает поверхности костей, образующих сустав. Он напоминает резиновую «прокладку», которая плотна и упруга, смягчает удары и обеспечивает плавность движений. Хрящ также выполняет функции опоры и соединения.

Хрящ имеет гелеобразную структуру, которая позволяет сохранять его форму и обеспечивает работу сустава. Он состоит из клеток, называемых хондроцитами, которые синтезируют все важнейшие компоненты матрикса: хондроитин сульфат, коллаген и протеогликаны. Хрящ также пронизан нитями гиалуроновой кислоты, которая «смазывает» поверхность хряща. Но хрящевая ткань лишена кровеносных сосудов, лимфатической системы и нервов. Она получает питание из синовиальной жидкости — густой эластичной массы, заполняющей полость сустава и служащей «смазкой». Это позволяет хрящу оставаться гладким и уменьшает трение между костями. Ткань питается во время движения. Поэтому, если человек недостаточно двигается, хрящ не получает достаточно питания.

После каждой физической нагрузки происходит некоторое изнашивание хряща, но он способен восстанавливать свою форму. Однако если процессы разрушения происходят быстрее, чем восстановление, могут возникнуть проблемы. При некоторых заболеваниях происходит повреждение и стирание ткани, что может вызывать боль и скованность движений. Поэтому, когда речь идет о восстановлении суставов, в большинстве случаев мы говорим о восстановлении хрящевой ткани.

Существует несколько факторов, которые могут привести к повреждению хряща. Среди них — травмы, повышенная подвижность сустава, перегрузки и недостаточная двигательная активность. Дополнительно проблему могут усугублять лишний вес, нарушение анатомии суставных поверхностей и другие механические факторы.

При повреждении или износе хряща сустав становится менее гибким, что может сказаться на жизни в зависимости от того, какой сустав пострадал. Например, боли в колене могут затруднять подъем по лестнице и занятия спортом, а болезненность при поднятии предметов может быть сигналом о необходимости восстановления плечевого сустава.

Артроз или артрит — когда нужно восстановление суставов?

Остеоартроз (артроз) — это хроническое заболевание, которое может привести к постепенному разрушению хрящевой ткани. В процесс заболевания могут быть вовлечены кости и околосуставные структуры. В прошлом артроз связывали с естественным износом хряща и старением, но сегодня известно, что заболевание может быть спровоцировано и воспалением.

При артрозе нарушается баланс между построением и разрушением новых хрящевых клеток в сторону последнего, что приводит к повреждению матрикса и снижению активности хондроцитов. Хрящ постепенно размягчается и на более поздних стадиях разрушается.

Кроме артрозов, восстановление суставов может потребоваться при артритах — заболеваниях, при которых в полости сустава происходят воспалительные процессы, вызванные инфекцией, аутоиммунными реакциями, эндокринными расстройствами или нарушением обмена веществ.

Лечение артрита необходимо для предотвращения его “перехода” в артроз, так как воспалительные процессы могут нарушать обмен веществ в хрящевой ткани, что может привести к ее истончению и разрушению. С другой стороны, артроз, вызванный механической перегрузкой сустава, со временем может дополниться воспалительным процессом.

Как понять, что вам требуется восстановление суставов и хрящей

Если вы испытываете боли и дискомфорт при движении, это может быть признаком того, что суставам и хрящам требуется восстановление. Особенно важно обратить на это внимание при наличии таких симптомов:

1. Боли, которые возникают во время движения из-за уменьшения амортизационных способностей хряща и расположенных под ним костных структур.
2. Ночные боли, которые связаны с венозным стазом и увеличением внутрикостного кровяного давления.
3. Боли, зависящие от погоды, могут свидетельствовать о воздействии колебаний температуры, влажности и атмосферного давления на внутрисуставные барорецепторы.
4. Стартовые боли, возникающие при первых движениях после покоя. Они связаны с трением суставных поверхностей.
5. «Блокада» — резкая внезапная боль, связанная с ущемлением фрагмента кости или хряща между суставными поверхностями.

При артрите боль беспокоит постоянно и связана больше с воспалительным компонентом, а не с механическими нагрузками во время движения. Синовит, сопровождающийся образованием веществ, стимулирующих воспаление, также может привести к разрушению хрящевой ткани.

Особенности восстановления

Первым этапом при заболеваниях суставов является лечение основной причины болезни. Лечение артрита и артроза направлено на устранение воспаления и замедление разрушения суставных структур. Одновременно с этим необходимо облегчить боль, которая мешает движениям.

Восстановление – это длительный и сложный процесс, и предупредить заболевание намного проще, чем лечить его. Для профилактики разрушения хряща рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, контролировать вес и увеличивать двигательную активность.

Подходы к лечению зависят от причины, приводящей к разрушению хряща. Это может быть вызвано воспалительными заболеваниями, дегенеративными процессами, травмами или проведенными хирургическими операциями. Лечение может быть направлено на замедление дегенеративных процессов, купирование воспаления или увеличение регенераторных способностей хрящевой ткани. Иногда требуется хирургическое вмешательство, которое позволяет заместить дефекты хрящевой поверхности.

Консервативные методы лечения

Консервативные методы лечения истонченного суставов — это в первую очередь изменение образа жизни, медикаментозная терапия, массаж и лечебная физкультура, а также физиотерапия. Консервативное лечение начинается с устранения факторов, которые могут ухудшить состояние хряща сустава: например, тяжелая физическая работа и активный спорт. Необходимо сократить или отказаться от них, чтобы предотвратить механическое раздражение хряща. Для снижения массы тела и уменьшения нагрузки на больную ногу, пациентам рекомендуется использование ортопедических приспособлений, тростей или костылей, а также изменение питания и увеличение физической активности.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение — электрофорез, гальванизация, фонофорез, электростимуляция, магнитотерапия, лазерная терапия, вибромассаж и другие методы — используется для уменьшения отека и боли, а также для улучшения местного кровообращения. Кроме того, такие методы помогают улучшить трофику тканей, уменьшить явления гипоксии и ускорить регенерацию тканей.

Консервативное лечение часто сочетается с медикаментозным. Врач может назначить применение местных препаратов, наносимых на кожу, а затем проникающих внутрь суставной полости при помощи электрофореза или фонофореза.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура помогает укрепить мышцы и снять нагрузку с сустава. Она также способствует восстановлению хряща, так как при нагрузке мышца получает больше крови, что расширяет сосуды и увеличивает кровоснабжение суставной капсулы. Помимо этого, происходит улучшение кровенаполнения тех частей хряща, которые прилегают к капсуле.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия остается одним из главных методов лечения. Несмотря на то, что на данный момент не существует лекарственных средств, которые гарантированно восстанавливают хрящи, некоторые препараты могут усилить процессы регенерации, снизить воспаление и защитить хрящ от механических повреждений. Врач может назначить препараты для приема внутрь, внутримышечные и внутривенные инъекции, для нанесения на кожу над суставом.

Внутрисуставные инъекции также часто используются, так как они позволяют получить долгосрочный результат после нескольких введений лекарства — эффект сохраняется от 6 до 12 месяцев. Также они позволяют снизить потребность в пероральных медикаментах, что уменьшает медикаментозную нагрузку и риск побочных эффектов.

Кремы и гели могут использоваться для уменьшения боли и отека, но это вспомогательные методы лечения, которое не восстанавливают суставные хрящи колена и не замедляют их дегенерацию.